Guten Tag!
Guten Tag aus Weimar.
Ich bin Anke Möckel.
Ich bin Ärztin und arbeite in der Kassenärztlichen Vereinigung Thüringen.
Sie wissen, wir organisieren die Arbeit der
niedergelassenen Ärzte, den Bereitschaftsdienst und zu
einem großen Teil auch die Impfkampagne gegen
Covid-19 in unserem Land, im Freistaat Thüringen.
Wir sind gebeten worden, mit einer kleinen Videoreihe an der Information mitzuwirken,
auf dass jeder und jede sich entscheiden kann
und sich gut informiert entscheiden kann:
Lasse ich mich impfen oder lasse ich mich nicht impfen.
In diesem Teil soll es darum gehen:
Was steht im Aufklärungsblatt zur Impfung?
Es gibt, entwickelt vom Deutschen Grünen Kreuz in Zusammenarbeit
mit dem Robert-Koch-Institut zwei Aufklärungsmerkblätter.
Das ist einmal für den MRNA-Impfstoff und sehr
ähnlich aussehend für den Vektorimpfstoff.
Die aktuellste Version für beide Aufklärungsblätter,
die werden natürlich weiterentwickelt, je
nachdem wie unsere Erkenntnisse voranschreiten.
Die aktuellste Version ist vom 18. August diesen Jahres.
Die finden Sie im Internet, beim Robert-Koch-Institut.
Das zeige ich Ihnen natürlich auch gleich noch, auch in welchen Sprachen es die gibt.
Ja und was beinhaltet denn die Aufklärung zur Impfung?
Die beinhaltet natürlich Informationen darüber:
Um welche Erkrankung geht es?
Warum ist die
Impfung so wichtig?
Ist die Erkrankung schwer?
Was hat sie für Symptome oder was für Symptome
erleidet man, wenn man sich infiziert?
Um welchen Impfstoff handelt es sich?
Wie wird der Impfstoff gegeben?
Wie wirksam ist die Impfung?
Wer profitiert denn von der Impfung?
Wer soll nicht geimpft werden?
Natürlich auch das Verhalten vor und nach der
Impfung und die unangenehmen Auswirkungen.
Wie sind die Impfreaktionen, also die Symptome, die ich nach der Impfung merke?
Und kann es auch Komplikationen geben?
Und dann hat das Aufklärungsblatt ganz am Ende
ein Feld für die Unterschrift des Patienten.
Dass er einverstanden ist oder eben nicht einverstanden ist, das entscheiden Sie,
liebe Hörerin, lieber Hörer, am Ende allein. Hier habe ich die
Reihenfolge und die Inhalte vom MRNA-Aufklärungsbogen Ihnen gezeigt.
Im Aufklärungsbogen für den Vektorimpfstoff stehen
natürlich in Analogie dazu die gleichen Inhalte,
die gleichen Abschnitte und Sie finden diese
Aufklärungsbögen beim Robert-Koch-Institut
www.RKI.de.
Und die habe ich Ihnen aufgezeigt:
In welchen Sprachen gibt es sie. Und Sie sehen es in zahlreiche Sprachen.
Wir haben die großen europäischen Sprachen, natürlich
Englisch, Französisch, Spanisch, Italienisch, Griechisch.
Wir haben die ost- und südosteuropäischen Sprachen Polnisch,
Russisch, Bulgarisch, Kroatisch und Serbisch habe ich gesehen.
Ja, Rumänisch sagte ich schon.
Wir haben den arabischen Sprachraum mit Arabisch, mit Farsi und Paschtu.
Wir haben afrikanische Sprachen vertreten:
Amharisch, Tigrinisch, Somali.
Und wir haben auch Türkisch, Urdu, Vietnamesisch.
Dessen Sprache ich jetzt nicht genannt habe,
dann habe ich sie sicher in der langen Liste hier übersprungen.
Aber ich hoffe, alle Zuschauer, Zuhörer, alle
Zuschauerinnen und Zuhörerinnen finden ihre Heimatsprache
in dieser Übersicht und können sich einen Aufklärungsbogen
ansehen, herunterladen und in Ruhe durchlesen.
Für die Erklärung zum Aufklärungsbogen habe ich
jetzt natürlich nicht alle Kapitel mitgebracht.
Ich bin hier, um Ihnen etwas zu erklären, um etwas
zu sagen und nicht, um Ihnen etwas vorzulesen.
Aber schauen Sie, so ist immer das Deckblatt. Hier wieder beim
MRNA-Impfstoff, der Vektorimpfstoff, der sieht ganz genauso aus.
Und ich habe hier zwei Sprachen mal dargestellt.
Ich habe mich entschieden, einmal für Arabisch.
Also so ist der Einstieg in den Aufklärungsbogen.
Und als zweites Beispiel,
vielleicht erreichen wir damit auch schon etliche
Zuschauer, die sagen: Ja, das ist auch meine Sprache.
Als zweites Beispiel Somali.
Das heißt, so ist der Einstieg in den Aufklärungsbogen.
So finden Sie dieses dann.
Und das erste Thema, ich sagte es schon: Was ist
Covid-19? Covid-19 ist die Infektion mit dem
Coronavirus, mit dem Subtyp, mit dem jetzt vor
zwei Jahren neu beschriebenen Typ SARS-COV-2.
Woher kommt diese Abkürzung?
Warum heißt das SARS-COV-2?
Das ist eine Abkürzung für: „Severe acute respiratory syndrome coronavirus number 2“
Also ein Corona Virus, welches schwere akute Atemwegssyndrome verursacht.
Und das macht das Virus auch.
Die Erkrankung, die es auslöst, heißt Covid-19.
Auch das ist eine Abkürzung, nämlich „corona
virus desease 2019“, also Coronavirus-Krankheit
2019, nach dem Jahr der ersten Beschreibung,
des ersten Auftretens in China.
Das ist eine Virusinfektion, die potenziell viele Organsysteme betreffen kann.
Hauptsächlich betrifft es allerdings die Atemwege, das Atmungssystem.
Es kann symptomlos ablaufen oder nur mit leichten Symptomen, so
wie wir das alle von einer Erkältung von einer Grippe kennen.
Der schwere Verlauf wäre, dass sich in der zweiten
Woche der Erkrankung eine Lungenentzündung ausbildet
und das ist eine schwere Lungenentzündung, die
durchaus auch zum Krankenhausaufenthalt führen kann.
Die kann dazu führen, dass man Sauerstoff benötigt
oder ganz und gar künstlich beatmet werden muss.
Und das sind die Verläufe, die alle fürchten.
Es kann auch neurologische Symptome geben, der Verlust von Geruch- und Geschmackssinn.
Es kann auch eine Nervenentzündung geben, die Erkrankung heißt
Guillain-Barré-Syndrom und geht mit Nervenlähmungen in Armen und Beinen hervor.
Man kann die Gliedmaßen nicht mehr bewegen.
Und mehr noch: Auch wer dies alles übersteht und überstanden hat,
kann sehr lange an den Nachfolgewirkungen der Erkrankung leiden.
Er kann Long-Covid erleiden.
Long-Covid kann ebenfalls etliche Organsysteme betreffen, also
Leber- und Nierenfunktion einschränken. Aber am häufigsten schränkt
es die Atmungsfunktion ein. Ihnen würde also die Kraft fehlen, sich
selbst zu versorgen, Ihren Haushalt, Ihre Familie zu versorgen.
Ihnen würde die Kraft fehlen, die Treppe hoch zu gehen,
oder Sie haben depressive Phasen und Verstimmungen.
Sie hätten Angststörungen.
All das kann auftreten im Rahmen von
Long-Covid und das kann die Patienten Monate
begleiten. Monate, nachdem sie Covid-19 an sich durchgemacht und überstanden haben.
Bei Kindern und Jugendlichen gibt es meist leichte Verläufe.
Da sind schwere Verläufe, sehr selten.
Schwere Verläufe würden da eher zu befürchten sein,
bei Kindern und Jugendlichen mit Vorerkrankungen
und bei Erwachsenen ist es ähnlich.
Schwere Verläufe befürchten wir in erster Linie bei
älteren Menschen und bei Menschen mit Vorerkrankungen.
Aber auch junge Menschen, auch junge, gesunde, sportliche,
erwachsene Menschen können einen schweren Verlauf erleiden.
Man kann das leider nicht vorhersehen.
Keiner weiß, wer ist von einem schweren Verlauf betroffen.
Wenn wir wüssten, die jungen Menschen würden nur einen leichten Verlauf
erleiden, würde jeder von uns sagen: Dann lasse ich mich nicht impfen.
Dann habe ich eine Woche Grippe und es ist gut, aber keiner weiß es.
Ich habe auch junge Menschen kennengelernt, die
lange gebraucht haben, die Monate gebraucht
haben, um wieder ihre normale Lebensweise, ihre normalen Lebensaufgaben zu bewältigen.
Und es ist auch beschrieben, dass junge Menschen nach
einer intensivmedizinischen Behandlung leider versterben.
Deswegen: Jeder und jede muss sich mit dem Gedanken an die Impfung vertraut machen.
Das geht uns alle an. Um welchen Impfstoff handelt es sich?
Sie wissen, es gibt in Deutschland mehrere Impfstoffe, die zugelassen sind.
Es gibt zwei MRNA-Impfstoffe und zwei Vektorimpfstoffe.
Die Wirkweise dieser Impfstoffe habe ich in einem
kleinen Teil dieser Videoreihe auch beschrieben.
Bitte klicken Sie sich gern da rein.
Das ist natürlich dort ausführlich beschrieben.
Die Ständige Impfkommission bewertet alle vier
Impfstoffe im Hinblick auf den individuellen
Schutz und auch im Hinblick auf die Bekämpfung der Pandemie als gleichwertig.
Das heißt, es gibt hier nicht den besten
Impfstoff oder den ausdrücklich empfohlenen.
Alle vier sind empfohlen und alle müssen individuell
bewertet und dann auch ausgewählt werden:
Welcher Impfstoff ist geeignet.
Bei den MRNA-Impfstoffen kommt immer wieder die Frage: Wird denn diese MRNA,
dieses Erbgut vom Virus, in mein eigenes Erbgut, in meine Chromosomen eingebaut?
Nein, das wird es nicht, weil die MRNA, die Boten-RNA, das M steht für Messenger,
also der Bote, die gelangt gar nicht in den Zellkern der Zellen.
Die wird im Zellinneren am Ribosomen,
das ist der Teil der Zelle, der für die
Eiweißsynthese, für den Eiweißaufbau da ist,
da wird die MRNA angedockt und wird dann übersetzt in ein Eiweiß.
Und dieses Eiweiß ist das Spike-Protein, das den Virus auch kennzeichnet.
Das wird aus der Zelle wieder raus befördert.
Dort wird es in unserem Blutgefäßsystem erkannt von
unseren immunkompetenten Zellen als fremdes Eiweiß.
Und die bilden dann Antikörper gegen das Spike-Protein und lernen so,
dass sie dieses Spike-Protein als fremdes Eiweiß erkennen müssen.
Und wann immer der Virus kommt, werden unsere immunkompetenten Zellen dieses
Spike-Protein erkennen und den Virus bekämpfen, weil sie Antikörper bilden.
Und wir werden dadurch geschützt sein.
Das ist einfacher, als wenn wir alle die Erkrankung durchmachen müssten,
nicht wissend, ob wir einen schweren Verlauf erleiden oder gar sterben.
Da nehme ich lieber die Impfung in Kauf und
lasse mein Immunsystem an der Impfung lernen,
das dieses Virus, das dieses Eiweißprotein, dieses
Spike-Protein nicht zu mir gehört und bekämpft werden muss.
Ja, dass die MRNA selbst in unserer Zelle, die wird nach wenigen Tagen,
also nach drei, vier Tagen ungefähr wieder abgebaut und ist dann verschwunden.
Und bei den MRNA-Impfstoffen, alle beide,
die müssen zweimal gegeben werden
nach drei Wochen bzw. nach vier Wochen noch mal. Und die beiden
Vektorimpfstoffe, die auf die gleiche Weise wirken:
Es wird das Spike-Protein gebildet und dann bildet
unser Körper Antikörper gegen dieses Eiweiß.
Bei den Vektorimpfstoffen gibt es einen: Vaxzevria von Astra Zeneca,
der wird zweimal gegeben und einen, das ist die Covid-19 Vaccine von Janssen,
das wird nur einmal gespritzt.
Der Vektor selbst, das ist ein Virus,
ein Adenovirus. Adenoviren, davon gibt es sehr viele
und die kennen wir.
Die machen im Herbst/Winter ganz viele unserer
Erkältungssymptome unserer Erkältungskrankheiten.
Da wird der Bauplan von dem Spike-Protein, also das Erbgut vom Virus, ein
Teil von dem Virus-Erbgut wird quasi in einen anderen Virus eingebaut.
Und das führt dann dazu, dass eben das Spike-Protein bei uns gebildet wird.
Der Adenovirus selbst, also der Trägervirus der
Vektor, der kann sich nicht vermehren in uns.
Es ist also ein Tot-Impfstoff.
Wie werden die Impfstoffe verabreicht?
Das Schema sagte ich schon.
Drei Impfstoffe werden zweimal gegeben.
Ein Impfstoff, das ist der von Janssen Cilag oder auch von Johnson & Johnson,
das ist die internationale Firma,
der wird einmal gegeben und die werden immer intramuskulär gespritzt,
also in den Muskel.
Hier am Oberarm geht die Spritze richtig in die Muskulatur,
so wie andere Impfungen zum Teil auch gegeben werden.
Da ist also nichts anderes dran.
Die Impfstoffe werden, ja,
die Grundimmunisierung wird üblicherweise zweimal mit dem gleichen Impfstoff gegeben,
üblicherweise.
Es gibt nichts, wo es nicht eine Ausnahme gibt.
Die Ständige Impfkommission empfiehlt aktuell,
dass alle, die mit Vaxzevria angeimpft sind,
das ist der Vektorimpfstoff von Astra Zeneca, dass all diese
die zweite Impfung mit einem MRNA-Impfstoff erhalten.
Das beruht auf der Tatsache, dass diese Kombination dieses
heterologe Impfschema die besten Ergebnisse gezeigt hat.
Und im Moment
werden Auffrischimpfungen diskutiert und jetzt, also Anfang September,
beginnt auch die Phase, in der Auffrischimpfungen verabreicht werden,
ein halbes Jahr nach den ersten Impfungen frühestens.
Das heißt, wenn Sie jetzt über eine Grundimmunisierung
nachdenken, werden wir uns in etwas mehr als einem halben
Jahr über eine Auffrischimpfung unterhalten und da sollten
Sie das einplanen und sich dazu dann informieren.
Wir werden oft gefragt: Wie werden denn Menschen
geimpft, die die Infektion schon durchgemacht haben
oder zumindest einen Virusnachweis hatten, auch wenn
sie selbst, Gott sei Dank, keine Symptome hatten?
Menschen, die schon Kontakt mit dem Virus hatten und die
Infektion hatten, ob mit oder ohne Symptome werden auch geimpft,
aber nur einmal.
Die erhalten einmal einen MRNA-Impfstoff oder einmal einen Vektorimpfstoff.
Und zwar, wenn das eine Infektion mit Symptomen
war, ungefähr ein halbes Jahr nach der Infektion.
Und wenn es keine Symptome gab, wenn man das
Glück hatte, das Virus zu treffen und völlig
ohne Symptome davonzukommen, dann kann das ab vier
Wochen nach dem positiven Virustest erfolgen,
eine Impfung üblicherweise.
So ist im Moment die Aussage. Und auch die
Auffrischimpfungen, wer nach durchgemachter Infektion
vor mehr als sechs Monaten einmal geimpft wurde,
würde jetzt auch eine Auffrischimpfung kriegen.
Wie wirksam ist denn die Impfung?
Kann ich mich trotzdem noch anstecken
an Covid-19? Ja, das können Sie, das können wir nicht ganz verhindern.
Natürlich wäre es der perfekte Impfstoff, wenn wir uns impfen
lassen und nie wieder könnten wir uns mit dem Virus anstecken.
Aber so ist es nicht.
Das Impfziel und auch die Ergebnisse der Impfungen zeigen,
dass schwere Erkrankungen sehr sicher verhindert werden und
milde Erkrankungen mit Symptomen sicher verhindert werden,
aber einen leichten Verlauf oder gar einen positiven Virusnachweis
ohne Symptome, die können wir nicht sicher verhindern.
Unser Ziel ist es wirklich, die schweren Erkrankungsfälle, die im Krankenhaus
landen oder ganz und gar auf der
Intensivstation, das wir die verhindern können.
Und das schaffen die Impfstoffe auch.
Die MRNA-Impfstoffe verhindern jegliche Erkrankungsschwere
oder verhindern Infektionen in allen Schweregraden
zu 95 Prozent.
Das heißt, wenn sich 100 Ungeimpfte anstecken, würden sich
in der gleichen Situation bei 100 Geimpften nur fünf anstecken.
Und das ist eine sehr sichere Impfung.
Und bei Krankenhausaufnahme verhindern die
MRNA-Impfstoffe 85 Fälle der Krankenhausaufnahmen.
Bei Kindern bis zu 100 Prozent Schutz vor allen Infektionsformen, vor allen
Schweregraden der Infektion und bei den
Vektorimpfstoffen gegen jegliche Erkrankungsschwere
80 Prozent bei Vaxzevria und 65 Prozent bei Janssen, also Johnson & Johnson.
Also würden sich 100 Ungeimpfte anstecken, wären es bei Geimpften
mit Vaxzevria nur 15 und bei Geimpften mit Johnson & Johnson nur
35 und die Krankenhausaufnahme wird sehr sicher verhindert, bei
Vaxzevria zu 95 Prozent und bei Johnson & Johnson zu 100 Prozent.
Aber der Umstand, dass wir uns trotzdem anstecken könnten und einen
leichten Verlauf erleiden, der führt natürlich dazu, dass wir dennoch die
Hygieneregeln, die Basishygieneregeln: Abstand halten, Händehygiene und
Mund-Nasen-Bedeckung aufsetzen und natürlich, wo immer es geht gut lüften.
Das wird natürlich weiter einhalten müssen.
Wer sollte denn geimpft werden gegen Covid-19?
Diese Empfehlung erfolgt auf der Basis der Aussagen der
Ständigen Impfkommission, der STIKO Empfehlung. Und die
STIKO sagt grundsätzlich alle ab 18. Und ab 12 ist das
Angebot auch für alle Kinder da, sich impfen zu lassen.
Besonders deutlich wird die Impfung empfohlen
für alle mit chronischen Krankheiten:
Wer also zuckerkrank ist, Diabetes mellitus hat, wer eine
Herzerkrankung hat, wer einen Herzinfarkt schon mal hatte,
wer eine Nierenerkrankung hat,
wer ein starkes Übergewicht hat,
auch Menschen, die ein geschwächtes Immunsystem haben,
weil sie zum Beispiel eine Nierentransplantation hatten.
All diese haben eine stärkere Empfehlung, sich impfen zu lassen, weil
sie ein höheres Risiko haben für einen schweren Erkrankungsverlauf.
Auch alle Älteren haben ein höheres Risiko für einen schweren
Erkrankungsverlauf und auch eine stärkere Impfempfehlung.
80 Plus, das ist die Altersgruppe, die im Moment
insbesondere für die Auffrischungsimpfung eingeladen wird.
Aber alle über 60 sollten über die Impfung unbedingt
nachdenken und inzwischen auch über die Auffrischimpfung.
Keiner weiß,
wen trifft es mit einer schweren Erkrankung.
Das gilt für die MRNA-Impfstoffe und für die Vektorimpfstoffe
gilt das gleiche mit der Ausnahme, dass die erst ab 18 Jahre zugelassen
sind und dass die insbesondere empfohlen werden für über 60-Jährige.
Da komme ich bei den möglichen Komplikationen noch einmal dazu.
Aber auch jüngere als 60, also Menschen, die 18 bis
59 Jahre alt sind, können Vektorimpfstoffe erhalten.
Man muss sich natürlich über das Risiko informieren.
Ich komme nachher noch einmal darauf zurück.
Wer soll nicht geimpft werden?
Wer könnte es sein, der nicht geimpft werden soll?
Menschen mit einem schwächeren Immunsystem, die sind es nicht.
Im Gegenteil, die haben eine Impfindikation.
Es kann sein, dass Menschen mit einem Immundefekt keine so starke
Immunreaktion ausbilden, dass der Schutz also nicht so stark ist.
Aber geimpft werden sollen sie trotzdem.
Um wenigstens den Schutz zu erreichen, den sie mit
ihrem individuellen Immunsystem erreichen können.
Ja, wer soll nicht geimpft werden?
Kinder unter zwölf.
Für die haben wir Stand heute noch keinen Impfstoff.
Schwangere: Für Schwangere gibt es eine
Impfempfehlung, wenn sie eine Vorerkrankung haben,
also Schwangere, die zuckerkrank sind, Schwangere
mit Bluthochdruck, mit einer Nierenerkrankung,
sehr übergewichtige Schwangere oder andere chronische Erkrankungen -
die sollten über eine Impfung nachdenken, sich beraten lassen.
Wenn sie sich dafür entscheiden, dann ab dem zweiten Schwangerschaftsdrittel,
also ab der Mitte der Schwangerschaft ist das möglich.
Junge Mütter, die stillen:
Da ist die Aussage der STIKO ja etwas offen.
Die STIKO sagt, es ist
sehr unwahrscheinlich
aus Sicht der STIKO, dass eine Impfung in der
Stillzeit eine Gefahr für den Säugling darstellt.
Mehr sagt STIKO dazu nicht.
Aber das ist nachvollziehbar.
Der Impfstoff selbst gelangt nicht in die Muttermilch.
Die Antikörper, die gebildet werden, die könnten zwar in
die Muttermilch gelangen, das ist auch gar nicht schlimm.
Die wirken dann im Mund und Rachenraum des Säuglings, auch in seinem Magen-Darm-Trakt.
Aber Antikörper sind Eiweiß-Bausteine,
sind Proteine, sind Eiweißmoleküle,
die werden im Darm des Säuglings aufgespalten
und nicht als Ganzes aufgenommen.
Deswegen ist es in der Tat sehr unwahrscheinlich, dass
die Impfung in der Stillzeit ein Risiko darstellt.
Wenn Sie sagen, ich möchte da lieber etwas auf Nummer sicher gehen, können Sie
warten, bis Sie nicht mehr stillen oder zumindest, bis Sie nicht mehr voll stillen.
Das ist ja eine Zeit von mehreren Monaten, die man auch überschauen kann.
Wer sollte noch nicht geimpft werden?
Menschen mit einer akuten, fieberhaften
Erkrankung, die also ein Fieber haben mehr als
38,5 Grad Celsius, die werden in der Hausarztpraxis
oder in der Impfstelle nicht geimpft.
Menschen mit einer bekannten Allergie auf einen
Bestandteil des Impfstoffes können nicht geimpft werden.
Menschen, die bei der ersten Impfung eine allergische Reaktion hatten,
die dürfen diesen Impfstoff natürlich auch kein zweites Mal kriegen.
Und Menschen, die bei der ersten Impfung eine echte Komplikation erlitten
haben, die sollten natürlich den gleichen Impfstoff nicht noch einmal kriegen.
Und auch bei anderen Impfstoffen muss man gut abwägen, ob man einen
anderen Impfstoff gegen Covid-19 bei diesem Patienten einsetzen kann.
Also das sind die einzigen echten Kontraindikationen gegen eine Impfung gegen
Covid-19 und das sind nicht viele Menschen, über die wir hier sprechen.
Wie verhalte ich mich vor und nach der Impfung?
Vor der Impfung sollten Sie bitte sich das Aufklärungsmerkblatt gern schon durchlesen.
Wenn Sie sich anmelden in unseren Impfstellen, werden Sie schon
nach einigen Dingen aus Ihrer Krankengeschichte gefragt:
Haben Sie Allergien?
Hatten Sie schon einmal eine schwere allergische Reaktion auf was auch immer?
Auf einen Impfstoff?
Auf welchen Impfstoff?
Was ist passiert?
Nehmen Sie Arzneimittel ein, insbesondere
Arzneimittel, die die Blutgerinnung beeinflussen?
Das ist oft der Fall bei Menschen mit
Herzrhythmusstörungen oder nach einem Schlaganfall.
Welche chronischen Erkrankungen haben Sie?
Das sind die Fragen, die Sie bitte auch beantworten, weil das ist schon ein
Teil Ihrer Krankengeschichte, die dann in der Impfstelle schon vorliegt.
Übrigens gibt es nicht nur das
Aufklärungsblatt in all den vorhin gezeigten
Sprachen, auch das Anamneseblatt, wo diese Fragen schon alle aufgeführt sind.
Nach der Impfung, nach der Impfung bleiben Sie ca. 15 Minuten,
wenn Sie eine Allergie haben, eher 30 Minuten in der
Impfstelle zur Nachbeobachtung, dass man auch wirklich
eine allergische Reaktion sofort erkennen kann. Wenn Sie
Mittel einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen,
bitte fest den Arm komprimieren, damit keine Blutung,
kein Hämatom an der Stelle geschieht oder auftritt.
Und ansonsten?
Sollten Sie bitte die ersten ein, zwei, drei Tage
nach der Impfung keinen anstrengenden Sport treiben.
Wenn Sie begeisterter Fußballer sind, gehen Sie drei Tage nicht zum Training.
Wenn Sie regelmäßig ein Fitnessstudio aufsuchen, warten Sie drei Tage.
Auch wenn Sie andere Arten des Freizeit- und Breitensports lieben und
ausüben, warten Sie bitte ein, zwei, drei Tage, dass Sie sicher sind,
da ist keine Impfreaktion mehr.
Dann können Sie das natürlich auch machen.
Auch keine anderen außergewöhnlichen körperlichen Belastungen:
Sollten Sie einem Freund versprochen haben, beim Umzug zu helfen, sollten Sie ein
paar Tage warten, bis Sie die Möbel tragen, denn das es auch sehr anstrengend,
natürlich.
Welche Impfreaktionen können auftreten?
Genau darum geht es mit dieser Aussage:
Ein, zwei, drei Tage bitte keine große
körperliche Belastung. Impfreaktionen treten
in den ersten Tagen nach der Impfung auf und dauern auch nur ein bis drei Tage.
Impfreaktionen können bei allen Impfungen auftreten.
Sie sind immer ein Ausdruck, dass der Körper sich mit dem
Impfstoff auseinandersetzt, also, dass ihr Immunsystem arbeitet.
Genau das soll es ja auch tun.
Bei allen anderen Impfungen, die Sie kennen, gegen Grippe, gegen
Wundstarrkrampf geht man und sieht man ungefähr 10 Prozent Impfreaktionen.
Also:
Etwas Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit, der Arm schmerzt ein paar Tage,
das ist ganz normal. Bei den Impfungen gegen Covid-19
ist das auch ganz normal, aber deutlich häufiger.
Wir sehen bei den MRNA-Impfstoffen in bis zu
90 Prozent Schmerzen an der Einstichstelle, der Arm tut
also weh. In 60 bis 70 Prozent Kopfschmerzen und
Müdigkeit und das dauert auch ein, zwei, drei Tage.
Wir sehen 30 bis 40 Prozent der Patienten mit Muskelschmerzen, mit Schüttelfrost.
Wir sehen Fieber in bis zu 10 Prozent der Fälle.
Bei den Vektorimpfstoffen ist es ähnlich, etwas anders verteilt.
Wir sehen Schmerzen an der Einstichstelle bei ca. 60 Prozent,
dafür Müdigkeit und Kopfschmerzen bei etwas mehr als 50 Prozent.
Wir sehen Muskelschmerzen und Fieber bei 30 bis
40 Prozent und Gelenkschmerzen bei 50 Prozent.
Das dauert ein, zwei, drei Tage und das ist völlig normal.
Und wenn Sie das Gefühl haben, ich kann nicht aufstehen, ich muss im Bett
bleiben, dann bleiben Sie zwei, drei Tage im Bett und ruhen sich aus.
Bei starken Schmerzen und bei Fieber können Sie zur Behandlung Paracetamol einnehmen.
Das ist ein gängiges Mittel bei leichten Kopfschmerzen und Fieber.
Und das kennen Sie auch, wenn Sie Kinder haben aus dem Fiebersaft für die Kinder.
Also da können Sie sich in der Apotheke Tabletten
geben lassen, einkaufen, die können Sie einnehmen.
Das hilft hier weiter.
Gefragt wurden wir öfter, ob es für Patienten mit
Diabetes mellitus besondere Nebenwirkungen gibt.
Nein, keine anderen als die hier genannten.
Bitte bedenken Sie das Risiko als Diabetiker,
also als zuckerkranker Patient eine schwere Erkrankung mit
Covid-19 zu erleiden und im Krankenhaus zu landen,
ist deutlich höher als bei sonst gesunden Menschen.
Deswegen lieber impfen lassen.
Schützen Sie sich. Die schwierige Frage, die
besonders zu Sorgen führt und zu Ängsten:
Sind Impfkomplikationen möglich?
Ja, die gibt es.
Ich habe in dieser Videoreihe auch einen Beitrag zu Impfkomplikationen
aufgenommen und da ist auch die Häufigkeit genannt.
Bitte bedenken Sie erstmal folgendes: Wir haben in
Deutschland ein Meldesystem, dass jeder Verdacht auf
eine Impfkomplikation, die schwerer ist als das, was
ich gerade sagte, also schwerer als die Impfreaktion -
das wird gemeldet.
Jeder Arzt, der einen Patienten behandelt und den Verdacht hat, das
könnte eine Impfkomplikation sein, ist verpflichtet, dieses zu melden
an das Paul-Ehrlich-Institut und das Paul-Ehrlich-Institut
bringt jeden Monat einen Bericht heraus:
Wie viele Nebenwirkungen werden denn gemeldet
und wie viele ernste Nebenwirkungen sind es?
Das finden Sie auf der Internetseite des Paul-Ehrlich-Instituts,
das allerdings nur in deutscher Sprache.
Also wer da nachlesen möchte oder ein Dolmetscher braucht: Bitte
suchen Sie sich einen Dolmetscher, der Ihnen dabei hilft.
Und im Moment,
jetzt haben wir
Anfang September, ist der Bericht für die
gemeldeten Nebenwirkungen vom Anfang der
Kampagne, also Ende Dezember bis zum 31.07.2021,
dort hinterlegt und veröffentlicht.
Das ist nicht nur für die wissenschaftliche
Gemeinschaft geschrieben, das ist für
alle Patienten und für alle Menschen, für alle Bürger und Bürgerinnen erklärt.
So was haben wir den als Ausgangspunkt.
Wir haben in den Studien, die zur Zulassung
der Impfstoffe führten, eine große Zahl
an Probanden, eine sehr große Zahl, größer
als bei den meisten anderen Arzneimitteln.
Sie wissen, Arzneimittel müssen immer Studien durchlaufen
um zu testen: Wirken sie? Natürlich
man will auch die Wirkung sehen.
Und sind sie sicher?
Dazu gibt es immer Patientengruppen oder Teilnehmergruppen.
Die eine Hälfte kriegt das Mittel hier, also den Impfstoff,
die andere Hälfte ein Scheinpräparat, einen Placebo.
Natürlich will man vergleichen: Welche Nebenwirkungen treten auf?
Treten die nur bei dem Mittel auf oder auch in der Placebo-Gruppe?
Und jetzt schauen wir bitte mal auf die Teilnehmerzahlen in den Studien.
Bei Comirnaty, das ist der Impfstoff von Biontech/Pfizer,
waren es 44 000 Erwachsene, die Hälfte davon
hat den Impfstoff gekriegt, die andere Hälfte das
Placebo und in neueren Studien 36 000 Kinder unter 16.
Dabei, in diesen Zulassungsstudien, traten vier Fälle von Fazialisparese auf.
Das klingt sehr medizinisch.
Ich würde es mit Gesichtslähmung übersetzen.
Der Nervus fatialis ist, also der Gesichtsnerv,
der ist dafür verantwortlich,
dass wir lächeln können,
dass unsere Gesichtsmuskeln bewegt werden.
Und wenn der gelähmt ist, das kennen sie vielleicht
bei Menschen, die einen Schlaganfall hatten,
dann hängt die Gesichtshälfte so herunter.
Das kommt auch sonst bei Virusinfektionen vor.
Ist selten, aber kommt auch so, wie gesagt beim Viruskontakt vor.
Es gab vier Fälle, die sich alle nach einigen Wochen zurück gebildet haben.
Es gab bei Comirnaty allergische Fälle, also allergische Reaktionen.
Das muss,
deswegen fragen wir auch nach Allergien.
Und es gab Fälle von Myokarditis.
Klingt auch wieder sehr medizinisch.
Das ist eine Entzündung des Herzmuskels.
Da gab es um die 200 Erkrankungsfälle, bezogen auf
beide MRNA-Impfstoffe, die inzwischen gemeldet wurden.
Und das betrifft insbesondere Männer, eher Jugendliche
und junge Männer nach der zweiten Impfung.
Die Symptome dazu wären ganz schneller Herzschlag, so
Herzrasen, Brustschmerzen und verminderte Leistungsfähigkeit.
Also, Sie können die Treppe plötzlich nicht
mehr hochgehen, ohne völlig außer Atem zu sein.
Wenn dieses der Fall ist, suchen Sie ärztliche
Hilfe, suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie in der
Nähe einer Arztpraxis leben, oder rufen Sie einen
Bereitschaftsdienst zu sich. Bei Spikevax,
das ist der Impfstoff
von Moderna, waren in den Studien 30 000
Erwachsene, also jeweils die Hälfte Impfstoff,
die andere Hälfte ein Placebo und 4 000
Kinder und Jugendliche von 12 bis 18 Jahren.
Die Verteilung der Nebenwirkungen in den Studien bzw.
auch jetzt beim Paul-Ehrlich-Institut ist ähnlich.
Die Myokarditisfälle stehen hier als gemeldete
Nebenwirkung im Vordergrund und die muss man ernst nehmen.
Bitte bedenken Sie, dass wir in Deutschland
mittlerweile knapp 80 Millionen Impfungen mit diesen
beiden MRNA-Impfstoffen durchgeführt haben und davon
sind etwas mehr als 200 Fälle mit Myokarditis
gemeldet worden.
Auch die Erkrankung kann eine Myokarditis auslösen.
So, bei den Vektorimpfstoffen Vaxzevria von Astra Zeneca waren 24 000
Menschen an den Studien beteiligt und bei der Covid-19-Vaccine
von Janssen waren es auch 44 000 Menschen, jeweils die Hälfte Impfstoff-Placebo.
An Nebenwirkungen wurden auch Allergien gemeldet und eine
Gerinnungsstörung und zwar eine Thrombozytopenie mit Thrombose.
Das klingt jetzt sehr medizinisch.
Eine Thrombose, davon haben Sie schon gehört.
Das ist ein Blutgerinnsel, was ein Gefäß verstopft.
Das ist natürlich ein Notfall, das muss
behandelt werden. Und eine Thrombozytopenie,
da geht es um die Thrombozyten, das sind die Blutplättchen.
In unserem Blut haben wir drei Zellarten.
Die roten Blutkörperchen transportieren den Sauerstoff
in all unsere Gewebe, die weißen Blutkörperchen,
die sind unser Immunsystem, und die Blutplättchen,
die sind für die Blutgerinnung verantwortlich.
Wenn wir irgendwo eine Verletzung haben und es blutet, fangen als erstes die
Blutplättchen an, sich zu verklumpen, zusammen
zu kleben, um die Blutung zu stoppen.
Und das wirkt zusammen mit unseren
Gerinnungsfaktoren, die wir natürlich auch haben.
Also es gab Thrombosen, Blutgerinnsel, zusammen mit einem Mangel an Blutplättchen.
Das ist eine immunologische Reaktion.
Es gab mehr als 400 Fälle, davon leider einige mit tödlichem Verlauf.
Diese Komplikation trat eher bei Menschen auf, die jünger als 60 Jahre alt waren.
Deswegen werden die Vektorimpfstoffe auch für
Menschen über 60 insbesondere empfohlen.
Und hier muss man dran denken -
deswegen fragen wir auch so nach Gerinnungsstörungen, nach Vorerkrankungen -
hier muss man dran denken, wenn man nach der Impfung länger als drei Tage oder auch
später als drei Tage neu auftretend, starke Kopfschmerzen und Bauchschmerzen hat -
diese Thrombose, diese Blutgerinnsel traten nämlich nicht im Bein
auf, im Becken, wie Sie das vielleicht schon mal gehört haben
von anderen Thrombosen, sondern diese Thrombosen
traten im Gehirn auf, oder im Bauchraum -
also wenn später als drei Tage nach der Impfung
starke Kopf- oder Bauchschmerzen einsetzen: Den
Arzt aufsuchen! Und wenn im Zusammenhang damit
oder auch, wenn Sie sich so kneifen in der Haut,
wenn da lauter kleine rote Punkte erscheinen, das
sind lauter kleine Blutpunkte im Hautgewebe,
dann ist das ein Verdacht, ein Zeichen dafür,
dass Sie ein Mangel an Blutplättchen haben.
In diesen Fällen sofort einen Arzt aufsuchen.
Das muss untersucht und behandelt werden.
Es gab wie gesagt
400 Fälle ungefähr, die davon gemeldet wurden.
Leider davon auch ungefähr 30 Fälle, die tödlich verlaufen sind.
Aber bitte bedenken Sie, wie viele zehntausende
Menschen an der Covid-19-Infektion verstorben sind.
Dann gab es bei den Vektorimpfstoffen ein weiteres seltenes Nebenwirkungssyndrom,
das habe ich vorhin schon gesagt.
Das Guillain-Barré-Syndrom kann auch im Rahmen der Erkrankung auftreten.
Das ist eine Nervenentzündung mit Nervenlähmung.
Sie könnten also plötzlich Arme und Beine gar nicht mehr bewegen.
Wenn das auftritt, einen Arzt um Hilfe bitten, einen Hausbesuch
erbitten oder einen Bereitschaftsdienst rufen oder einen Notarzt.
Und als letztes gab es bei den
Vektorimpfstoffen, noch nicht in Deutschland,
aber international gemeldet, ganz seltene Fälle eines Kapillarlecksyndroms.
Auch das klingt sehr medizinisch.
Der englische Begriff dazu ist „Capillary Leak Syndrome“, also Kapillaren.
Das sind unsere allerkleinsten Blutgefäße.
Ein Leck heißt, es ist durchlässig, es läuft was raus.
Es ist auch eine immunologische Fehlreaktion.
Da werden die Kapillaren plötzlich durchlässig.
Alle Flüssigkeit, die in der Kapillare ist, fließt raus ins Gewebe.
Das führt dazu, dass plötzlich die Arme und Beine des Patienten anschwellen und sein
Blutdruck schlecht wird, weil ja die
Flüssigkeit aus der Kapillare heraus fließt.
Das ist eine absolut bedrohliche Situation.
Bitte sofort den Rettungsarzt, den Notarzt anrufen, wenn so etwas auftritt.
Aber dieses „Capillary Leak Syndrome“ gibt es auch
außerhalb der Covid-19-Impfung und es ist extrem selten.
Weltweit wurden insgesamt 500 Patienten berichtet,
die überhaupt an diesem Syndrom leiden.
Im Zusammenhang mit der Impfung ist es international
dann noch mal gemeldet worden in einzelnen Fällen.
Es ist sehr, sehr selten.
Sollten Sie aber in Ihrer Familie jemanden haben, bei dem eine
solche Störung schon einmal aufgetreten ist, sagen Sie das bitte.
Und sollten Sie selbst davon jemals betroffen gewesen sein, sollten
Sie natürlich nicht mit einem Vektorimpfstoff geimpft werden.
Das muss man bei Komplikationen im Hinterkopf behalten.
Aber wie gesagt, extrem selten.
Und dann werden Sie auf dem Aufklärungsbogen
darum gebeten, dass Sie das gemeinsam
mit dem Arzt auch unterschreiben und zustimmen oder eben nicht zustimmen.
Das ist Ihre Entscheidung, aber Sie müssen möglichst umfassend informiert sein.
Und zur umfassenden Information gehören eben
nicht nur die häufigen Nebenwirkungen, die also
die Immunreaktion darstellen, sondern auch die
sehr seltenen, aber schweren Komplikationen.
Das müssen Sie wissen.
Bitte schauen Sie für Ihre Information in die
anderen Teile unserer Videoserie ebenfalls hinein.
Ich habe also die Nebenwirkungen nochmal aufgeführt in einem extra Beitrag.
Ich habe auch die Impfempfehlung, auch die STIKO Empfehlung natürlich,
das ist erklärt.
Und warum sollte man sich nun impfen lassen?
Denken Sie dabei nicht nur an sich.
Natürlich spricht für die Impfung, dass Sie dann gut geschützt sind.
Aber schauen Sie in Ihr Umfeld.
Wie viele Kinder haben Sie, die nicht geimpft
werden können, weil sie jünger als 12 sind?
Wie viele ältere Verwandte haben Sie, die ein
hohes Risiko für einen schweren Verlauf haben?
Wie viele Erkrankte, die aufgrund ihrer chronischen Krankheit ein höheres
Risiko haben, sind in Ihrem Umfeld und nicht nur Ihr persönliches Umfeld?
Die gesamte Gesellschaft profitiert davon, wenn Sie für das Virus
weniger durchlässig wird, wenn es sich weniger schnell ausbreiten kann.
Hier gilt also nicht nur der Schutz für mich selbst, sondern jeder,
der sich impfen lässt, steht auch für die gesamte Bevölkerung, für
die gesamte Gemeinschaft, in der er in seiner Familie, in seinem
Haus, in seinem Betrieb, in seinem Wohnort, in unserem Land ein.
Jeder steht für alle ein.
Das sollten Sie bitte bedenken.
Die anderen, die sich impfen lassen, stehen auch für Sie ein
und ermöglichen Ihren Schutz und tragen zu Ihrem Schutz bei.
Weil jeder Geimpfte trägt dazu bei, dass die
Ausbreitung des Virus verlangsamt wird.
Denken Sie bitte über die Impfung nach.
Informieren Sie sich.
Fragen Sie Ihren Hausarzt.
Lassen Sie sich in der Impfstelle beraten.
Machen Sie einen Termin.
Kommen Sie zu uns.
Vielen Dank.
Auf Wiedersehen.
Auf Wiedersehen aus Weimar.